从老花眼谈谈眼的调节功能

从老花眼谈谈眼的调节功能

 

眼球就象照相机,位于眼内的晶状体即相当于照相机的镜头。不同的是人眼的晶状体可以改变形状,改变屈光力,以改变焦点距离。

 

眼睛的调节功能需要靠晶状体与睫状体共同完成。睫状体位于虹膜的根部与脉络膜之间,为一宽约6毫米的环状组织,其矢状面呈三角形,内含睫状肌。

 

睫状体与晶状体赤道部之间有纤细的晶状体悬韧带相链接。晶状体形如双凸透镜,富有弹性。当睫状体收缩时,悬韧带松弛,晶状体借助自身弹性变凸,焦距变短,屈亮度改变,看近的物体就很清晰。为了保持双眼单视,双眼还需内转,睫状体长时间处于收缩紧张状态,我们就会感到眼睛疲劳。

 

当我们看远处5米之外的物体时,光线平行进入眼睛,两眼视轴平行,调节松弛,这时睫状体放松,使悬韧带保持紧张,晶状体变得较为扁平,使其曲率半径增大,焦距变长,远处物体就看得清楚。

 

随着年龄的增大,晶状体逐渐硬化,弹性下降,睫状体的功能也逐渐下降。当功能下降至一定程度,大约从40-45岁开始,看近处物体时,因调节作用减弱,就会觉得不清楚。为了看清目标,常习惯把目标放得远一些,而看远处的物体因无需太多调节,就可以看清,临床上称为「老视」,俗称「老花」。这时就要配眼镜来补充调节功能的下降。

 

由于调节作用主要发生在晶状体,所以其存在两个最重要的影响因素:晶状体的可塑性和周边睫状肌的收缩力。假若晶状体发生硬化,如老年人晶状体失去了可塑性,这样即使睫状肌的收缩有力也不能使之改变形状,不能产生显著的调节作用。另一方面,即使晶状体是理想的凝胶体,但如果睫状肌的力量变弱了或者被麻痹了,也不能使之形成有效的调节。

 

晶状体逐渐硬化,可塑性逐年降低是一个正常的过程。「老花」是一个生理现象,应配戴合适的近用眼镜矫正。

 

但是,有些情况下的调节功能紊乱,需要引起足够的注意。调节功能紊乱时,首先感到聚焦时间加长,看近时间长了眼疲劳,休息后可以缓解。看近不够清楚,必须调整距离、加强光线以帮助阅读。如果盲目配戴市售老花眼镜,往往不能准确矫正屈光不正,也不能矫正散光,对双眼度数不同者,更加不合适,并且会加重对眼镜的依赖性。此时应该及时求助于眼科医生,明确诊断,对症下药。除了借助眼镜之外,也可以通过训练步骤,加强眼肌功能,提升调节力,解除视疲劳而获得持久的清晰视力。

 

 

* 该文曾刊登在2010年6月3日“新州周报”32版。

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